摘要：滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）與我們的健康生活密切相關，如血漿滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）、尿液滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）、體液滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）等，都對我們的生老病死起著不可忽視的作用。眾多文獻介紹論證了滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）在免疫、輔助治療方面的功效。

關鍵詞：滲透壓、鼻炎、鼻塞

過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，是過敏體質的人接觸了致敏的過敏原后，產生一系列的免疫反應，導致鼻黏膜水腫，同時使鼻黏膜呈慢性炎癥反應狀態(tài)的疾 病。根據粗略的估計我國每年至少有3-4千萬人患病。治療方法包括如脫敏治療、藥物治療、手術治療、 鼻腔沖洗。

1、滲透壓原理

我們知道滲透作用是指溶劑分子通過半透膜進入到溶液中的過程。并且不同濃度的兩個溶液用半透膜隔開時，會有滲透作用發(fā)生。因此滲透作用的兩個必備條件即為半透膜與濃度差。在鼻結構中鼻黏膜就是半透膜，而不同濃度的鹽水與細胞液可以產生濃度差，會產生通過鼻黏膜的滲透作用。所以鼻腔沖洗的時候不同濃度鹽水沖洗鼻腔與滲透壓的關系對于疾病的預防治療都有密切關系。

2、鼻塞

鼻炎最普遍的癥狀就是鼻塞。

3、鼻腔沖洗關于滲透壓的作用原理

高滲鹽水沖洗鼻腔可以緩解鼻塞，不但可以解決鼻塞問題，還可以預防過敏性鼻炎的復發(fā)。高滲鹽水配制方法為：

①配制高滲鹽水（3%以上濃度的生理鹽水）。

② 樂恩生物“水動能-可調式鼻腔清洗器”提供的海鹽護理包的鹽分是按照0.9%的等滲生理鹽水濃度配制需求生產的。

③如需要將0.9%等滲變成3%以上高滲，可以在配制的時候適當增加海鹽干粉護理包的數量一般是放入3袋，實際情況遵醫(yī)囑。

鼻腔沖洗目的有三：其一是將鼻腔中的 塵雜、過敏源等用鹽水沖出，使機體遠離過敏源，從而間接地預防過敏性鼻炎；其二是利用鹽水起到殺菌消毒的作用，有助于預防感冒、鼻炎等通過上呼吸道致 病的疾病；其三便是通過滲透作用緩解鼻粘膜水腫，從而消除鼻塞。

具體原理如下：吸入的高滲鹽水與鼻黏膜細胞的細胞液形成濃度差，細胞內 液的滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）力低于細胞外液，使黏膜基質內的水分滲出到黏膜表面，稀釋鼻腔黏液，提高纖毛擺動效果，從而促進黏液纖毛清除的功能。1997年Talbot等對比了 濃度為3%和0.9%的鹽水對黏液纖毛清除率的影響，發(fā)現濃度為3%鹽水可顯著地改 善黏液纖毛清除功能。

但是疾病的不同階段對鼻腔沖洗液的滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）也有不同的需求，所以產品不能是單一固定的滲透壓（滲透壓應該可以隨時調節(jié)）其理由為高滲刺激易引起鼻黏膜感覺神經的軸索反射而介導的腺體分泌紊亂。

由于生理鹽水是0.9%的NaCl溶液，與我們的體液滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）相等，可看成是人及哺乳動物的等滲溶液。因此在長期使用等滲生理鹽水沖洗鼻腔時，不會有高滲液體的應激反應。雖然可以達到清除鼻腔塵雜作用，但無法與細胞液形成濃度差，從而無法消除水腫，稀釋鼻黏液。同時也有人認為高滲鹽水沖鼻法不適用于干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎以及鼻分泌物過于黏稠的慢性鼻炎，于是2002年Baraniuk等給了我們解答。他認為濃度為2%--5%的高滲鹽水也可適用于以上人群②。況且所謂高滲液沖洗鼻腔并不是簡單的高滲即可，需要根據病情做出濃度調節(jié)。