第一類(lèi)是各種類(lèi)型的水鈉代謝失衡,包括低滲性缺水(失鈉大于失水,比較少見(jiàn),可見(jiàn)于補(bǔ)液不當(dāng)時(shí))、等滲性缺水(失鈉等于失水,一般急性的失水都屬于等滲性失水,如短暫的嘔吐、腹瀉等)、高滲性缺水(失鈉少于失水,一般慢性失水會(huì)引起高滲性缺水,如長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉,夏天在高溫環(huán)境中大量出汗,大面積燒傷的患者等),水中毒(鈉含量正常,由于水?dāng)z入過(guò)多或排出過(guò)少所致)等。
第二類(lèi)是肝臟疾病,當(dāng)出現(xiàn)肝硬化、肝癌等病變時(shí),由于肝臟白蛋白合成減少,造成血漿膠體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)下降,加上此時(shí)肝臟對(duì)醛固酮的滅活減少,造成水鈉潴留,血漿流體靜壓升高,以上兩點(diǎn)造成血漿的有效濾過(guò)壓升高,這也是肝硬化腹水形成的一個(gè)主要原因。
第三類(lèi)是腎臟疾病,比如腎病綜合征時(shí),會(huì)由于大量白蛋白隨尿液排出,造成低白蛋白血癥,血漿膠體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)下降;腎衰竭時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,機(jī)體水鈉代謝嚴(yán)重失衡。
第四類(lèi)是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如尿崩癥(抗利尿激素分泌減少造成)、各種原因所致的醛固酮增多癥,都可以通過(guò)影響腎臟對(duì)水鈉的重吸收來(lái)影響滲透壓。
可能回答的不太全面,暫時(shí)只能想起來(lái)這么多,如以上表述有概念理解不當(dāng)之處,還望指正,謝謝。